——以南京市江宁区为调查对象

王艳秋¹  王港²   王佳¹

1.南京航空航天大学金城学院  江苏南京  211156

2.江苏经贸职业技术学院  江苏南京 210000

基金项目：2019年江苏省教育厅高校哲学社会科学项目“区域辐射式养老体系构建研究”（2019SJA2049）

摘要：准确地了解养老服务的需求，掌握其发展趋势，是实现“老有所养”目标的基本前提。本文以南京市江宁区为例，通过问卷对居民养老需求展开调查，发现了居家养老仍是当前主要的需求模式；养老的需求呈多元化、高质量化趋势；满足养老需求的文化娱乐设施急需完善等基本问题，并从政府、社会、个人等多个方便提出了应对举措，旨在为进一步完善养老服务体系提供借鉴思路。

关键词：养老需求；养老模式；居家养老

从我国人口发展的现状来看，我国老龄化进程已经呈现加速化趋势，养老问题已成为社会日益关切的重要社会问题。根据国家统计局数据显示，截止2019年我国65岁以上人口达到17599万，老年抚养比达17.8%，养老问题成为社会关注的重点，而养老服务需求作为养老问题的核心问题需要持续关注。从当前来看，随着社会进步和发展，养老服务的需求日新月异，服务需求与服务供给之间的矛盾也日渐突出，因此准确的分析养老服务的需求及未来的发展趋势，是解决养老的社会矛盾关键因素。

一、调查概况与样本描述

本次调查主要采用问卷调查的方式，以南京市江宁区为调查范围，主要目的了解60岁以上老人当前养老需求的差异性，同时根据年龄结构分析未来养老需求的趋势，为社会养老服务产业发展提供一定的支持。问卷设计过程中主要考虑了性别、年龄、所在地区等基本因素，对需求的内容有针对性的进行了分类。为确保本次调查的信息有效性，得到了相关乡镇、街道与居委会的大力支持，共发放问卷250份，收回有效问卷238份，回收率95.2%。

表1 江宁区老年人基本信息变量的描述性分析

统计结果显示，调查对象性别中，男性90人，占比37.82%，女性148人，占比62.18%，女性占比明显高于男性，表明在调查意愿方面，女性优于男性。从年龄结构来看60～69岁81人占34.03%，70～79岁65人占27.31%，80～85岁68人占28.57%，86岁以上24人占10.08%，各年龄阶段占较为平均，随着生活及医疗水平的提高，85岁以上老人占比将不断增加。从所在地区看，城镇126人占52.94%，农村121人占47.06%，地区样本平均需求区域性的差异不大。从身体基本素质看，149人没有慢性疾病占比62.62%，89人存在慢性疾病占比37.39%，但随着年龄的增加慢性疾病将会凸显的更加明显，符合自然规律。从家庭结构来看，226人有配偶占比94.95%，12人丧偶占比5.05%，样本中有配偶占比较高，其次由于计划生育的政策影响独生子女184人占比达到77.51%，这样的家庭结构在一定程度上会影响老年人的需求趋向。

二、老年人养老状态分析

（一）居家养老需求仍是主流，社区养老需求不断提升

从养老方式选择来看，社区养老占比10.92%，居家养老占比84.87%，医养养老占4.2%。从收入来看依次是养老金占比62.18%，农业收入占比23.53%，土地房屋租赁占比17.23%，低保占比13.03%，打工占比14.29%，其他占比36.55%。 收入的来源方式影响着养老方式的选择，从统计数据看居家养老占有绝对的比重，通过两者的交互分析，有养老金收入的老人未来可能选择的社区养老占比45.8%，居家养老占比35.7%，医养养老占比18.5%；而其他收入方式居家养老方式占比74.6%，社区养老方式占比20.8%，医养养老方式占比4.6%。关于养老金的收入数量问卷比较笼统未能进行细分存在一定的不足，但随着社会保障制度的不断完善收入水平的不断提高，社区养老方式的比重将会有所提高。

（二）独自居家养老比例高，情感需求日益提升

从养老的基本状况分析来看，夫妻共同居住占比46.22%，独居占比20.17%，与子女居住占33.61%，从数据来看独居比例较高，部分因为失去配偶部分因为跟随子女照顾孙辈而形成的长期独居。剔除与子女居住的情况外，子女多久回家探望父母这一选项中每天都来的占31.93%，隔三差五占30.67%，半个月占11.34%，一两个月占5.88%，逢年过节占13.03%，不定时占7.14%，通过年龄与慢性病的交互分析，80岁以上且有慢性疾病每天探望占比达78.97%，按照我国传统的孝道思想，女子能经常探望父母。由于计划生育的影响，特别是经济发达的农村地区外出求学工作等因素，经常探望父母的比率在降低。   

表2  江宁区老年人养老需求的要素分析

（三）养老问题多依靠自身解决，社会提供服务菜单不够丰富

从“您日常生活中遇到自己做不了的事情，最主要由谁帮助解决?”在这一选项中，调查对象的回答依次是配偶35.29%，子女占55.04%，亲戚占3.78%，邻居占3.78%，居委会或村干部2.1%；在“您有心事会向谁倾诉?” 在这一选项中，调查对象的回答依次是配偶49.58%，子女占39.08%%，亲戚占5.46%，邻居占5.46%，居委会或村干部0.42%。从以上两个选项的调查情况可以看出，不管是有困难需要帮助的时候，还是有心事需要倾诉的时候，配偶与子女均占有绝对比重，符合我国传统思想对家的依赖性观点。“当您身体不适需要照料时，家人、亲戚、邻居与社区是否能给与照料?”这一选项的回答中选择“是”的占比依次是95.8%、93.28%、89.92%、71.01%，呈现出递减趋势，当有照料需求的情况存在时主要能提供帮助是家人和亲戚。从上述六个问题的回答中居委会或村干部的占比都较低，不能及时的给与帮助。

（四）老年人爱好广泛，文化设施尚不够完善

健康对老年人来说是非常重要的，也是老年群体非常关注的，但是健康的身体除了合理的饮食作息习惯以外，合适的锻炼方式，丰富的老年生活，良好的心理状态也同等重要，因此在问卷设计过程中考虑了这些因素。从“老年人活动场所有哪些设施?”这一多选项选择中，被调查者的回答：棋牌室占49.58%、图书室占27.31%、健身室占31.51%、聊天室占30.25%、其他占10.5%；“您经常使用活动场所设施吗?” 从来没有占30.67%、偶尔占57.98%、经常占  11.34%；“您为什么没有使用活动场所这些设施?”这一多选项，自己行动不便占22.27%、料理家务占44.96%、活动中心条件差占16.81%、活动中心距离远占39.5%。从基本设施看比例比较均衡，设施符合老年人的需求，但从使用基本设施的效率来看，经常使用的比例较低，超过30%的人群从来没有使用过。通过调查影响设施使用的主要因素分析，料理家务与活动中心距离远这两个选择比例超过80%，特别是跟随子女生活同时照料孙辈的情况，基本家务占去大部分的时间。但活动中心距离远选址的问题也占有较大比重，特别是在农村地区尤为明显。

（五）养老日常需求多元化，需政府、社会多方协力

为了能准确的了解老年人基本需求，问卷设计了“您当前最需要的服务有哪些?”这一多选项，回答情况如下：生活照料占34.87%、医疗护理占45.8%、精神慰藉占38.66%、文化娱乐占55.04%、法律援助占7.14%、以上均无占19.75%。除了法律援助选项在10%以下外，其余选项都比较平均，说明老年人在服务需求方面呈多样化的趋势，只有准确地了解老人的服务需求，无论是政府还是社会都能更好为其提供服务满足需求，使老年生活更有质量。

三、养老特点分析及应对措施

（一）居家养老为主、社区养老为辅是一定时期内的主要养老模式

受传统的思想影响，在当前的老年人群体中，普遍认为居家养老模式下，配偶及子女能够提供更多的照顾，但随着计划生育政策的影响，独生子女家庭由于求学工作生活等因素的影响，能给父母提供的照料时间与能力将逐渐下降，特别是在农村地区，青壮年人口数量急剧下降，而六十岁以上老年人数量却在快速上升，这种照料与需要被照料之间的矛盾更加明显。针对这种现象，通过调查我们发现社区邻里的互帮互助作用体现不明显，需要政府社区大力的宣传组织社区活动，邻里之间建立更多的信任与情感，同时需要社区投入更多的力量，可以充分发挥身体健康的老年社区志愿者，加入到社区服务的队伍中提高社区的服务能力，为居家养老模式提供保障。

（二）养老需求呈多样化、高质化趋势

按照需要层次理论，生活照顾与医疗护理需求，仍是老年生活的基本需求，从调查结果看基本需求较高的集中在有基础疾病及八十岁以上人群。而精神慰藉及文化娱乐需求主要集中在60～80岁人群， 空巢老人独居老人对这部分需求尤为明显，需要帮助丰富其日常生活增加文化娱乐，更多的关心其心理健康。其次养老需求也逐渐向追求高质量生活发展，在经济承受能力的范围内，例如旅游需求比例在不断增加。

（三）养老的精神文化产品和设施需加快提供

从城镇来看，社区基本的锻炼器材设备配备齐全，每个社区建有多个室外的锻炼器材，社区有固定的室内老年活动室，阅读、娱乐区域分布清晰可以满足不同人群的需要。从农村地区来看，设施建设的不完善与需求之间矛盾突出，对于已经建好的设施使用效率较低，不能做到物尽其用。这与农村地区的特点有着密切联系，首先农村人口居住分散，与活动中心距离较远，文化娱乐设施覆盖面较窄；其次日常有农作物劳作，空余的休闲锻炼时间有限。因此在农村地区建设活动中心时，需要充分调研合理选择建设内容及选址。

四、结论与未来发展趋势

随着社会保障的不断完善，传统思想观点的转变，居家养老模式将逐渐转向社区养老及医养结合模式。老年生活需求从满足基本养老医疗需求的前提下，向有质量的老年生活需求转变。在这种转变下需要政府、社会、家庭更多的关心老年群里，建设合理的服务体系，使老年生活更加多姿多彩。

参考文献：

[1]王殿玺.城市社区居民养老需求变化与老龄政策发展：基于北京市的调查研究[J].老龄科学研究,2017(08):36-46.

[2]蔡中华,安婷婷,侯翱宇.城市老年人社区养老服务需求特征与对策：基于吉林市的调查[J].社会保障研究,2013(04):45-49．